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                現代快報+ 昨天

                女子出車禍后,出現二氧化碳中毒

                現代快報訊(通訊員 湯佳 殷浩 記者 莊劍翔)不久前,揚州的徐女士(化名)經歷了一場車禍??伤]有骨折,反而出現了窒息和二氧化碳中毒。原來,車禍導致了她先天畸形心臟主動脈膨大擠壓了氣管。位于揚州的蘇北人民醫院醫護人員及時對徐女士進行了救治,把她從 " 死亡線 " 拉了回來。

                △團隊在對患者進行治療 通訊員供圖

                " 正常人體內的二氧化碳指數不會超過 50,而這名患者含量已經超過 100 了,出現了二氧化碳中毒的跡象。" 不久前,徐女士在回家途中出了車禍被家人送到了蘇北人民醫院,而醫生檢查時發現,她沒有骨折,卻莫名其妙出現了嚴重的呼吸困難、昏迷,甚至有二氧化碳中毒跡象。

                這樣的病情,讓醫生們不得不考慮患者是不是其他方面出了問題。果然,經過心臟大血管中心唐程斌主任團隊診斷發現,徐女士心臟主動脈先天畸形,而車禍的撞擊讓她的主動脈膨大成了一個直徑約 5 厘米的憩室動脈瘤,并對氣管造成了擠壓變形,這就是她出現呼吸困難和二氧化碳中毒的 " 罪魁禍首 "。結合 CTA 檢查結果,醫生迅速診斷該患者為罕見的 Kommerell 憩室。

                " 患者主動脈先天畸形發育,形成了一個主動脈憩室,加之車禍外傷所致的壁間血腫,最終嚴重壓迫其主氣管,導致她出現了二氧化碳昏迷。" 心臟大血管中心 CICU 主任邵俊介紹,重癥監護團隊第一時間為患者進行了氣管插管。

                唐程斌表示,這種血管異??赡軐е聻碾y性的后果,會導致患者短時間內體內大量出血,從而危及生命。經過反復論證,多科組成的治療團隊制定了詳細的手術方案,最終決定為患者行雜交手術,即先行開放手術完成升主動脈置換 + 全弓置換 + 頸總 - 鎖骨下動脈轉流,再通過介入手術置入降主動脈支架,一站式解決患者主動脈全部病變。后期,待患者生命體征穩定后,再行氣管支架置入術,解決氣管塌陷問題。

                病情穩定后,醫院呼吸科又通過氣管支架手術,將受擠壓變形的氣管撐回原狀。目前徐女士恢復良好,即將出院回家康復。

                (編輯 陳海靜)

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